יש להגיע למיון נשים ויולדות באופן דחוף, בכל שבוע הריון, אם מופיע אחד מאלה:
• דימום כבד - ספיגת פד תוך שעה או פחות, או קרישי דם גדולים
• כאב בטן חזק ומתמשך, או בטן קשה ומכווצת
• סחרחורת, חולשה קיצונית, הזעה קרה או עילפון
• כאב בכתף יחד עם כאב בטן בשליש הראשון
• חום, צמרמורת או הפרשה מסריחה
• דימום יחד עם ירידת מים או צירים
• ירידה בתנועות העובר
• דימום כאשר ידוע על שליית פתח או על שלייה נמוכה
במקרה של דימום כבד עם סחרחורת או עילפון - יש להזמין אמבולנס ולא לנהוג לבד. בכל שאר המקרים, גם דימום קל מצדיק פנייה להערכה, ורוב הפניות מסתיימות בתשובה מרגיעה.
שווה לדעת שאין חובה לשמור את הדימום או לצלם אותו, אך תיאור מדויק עוזר לנו: מתי התחיל, כמה פדים, איזה צבע, והאם היו כאבים.
דימום קל בתחילת הריון, שנראה כמו הדימום בתחילת הווסת (הפרשות בגוון חום) הוא שכיח ומופיע אצל כ-25 אחוזים מהנשים בהריון. דימום כזה לרוב אינו מזיק להריון, והוא נובע בדרך כלל משחיקה של רקמת צוואר הרחם או שהוא מרמז על השתרשות העובר ברחם. רוב ההריונות שמתחילים בדימום קל מסתיימים בשלום – אנחנו אומרים קוראים למצב הזה (דימום בנוכחות הריון תקין) הפלה מאיימת, אבל חוץ מהשם אין בזה שום דבר מאיים, ברוב המוחלט של המקרים הכול יהיה בסדר בהמשך ההריון (רק בחל קטן מן המקרים תהיה הפלה של ממש או סיבוכים בהמשך ההריון – לידה מוקדמת, ירידת מים, הפרדות שליה וכדומה).
בכל מקרה של דימום, גם אם הוא איננו מלווה בכאבים, יש לפנות להערכה רפואית. גם כאשר הדימום קל וחולף מעצמו, כדאי ליידע את הרופא/ה שלך -בין היתר כדי לוודא שאין צורך במתן אנטי-D לפי סוג הדם.
כדי לשלול רעלת הריון חשוב לפנות מיידית:
בכל יום ובכל שעה גם בשבעות הראשונים שאחרי הלידה אם מופיע אחד מהתסמינים האלה:
- כאב ראש חזק או מתמשך שאינו חולף עם משכך כאבים
- הפרעות ראייה: טשטוש, הבזקי אור, כתמים בשדה הראייה או כפל ראייה
- כאב בבטן העליונה, או מתחת לעצם החזה בעיקר אם זה מופיע בצד ימין
- קוצר נשימה, קושי לנשום בשכיבה או כאב בחזה
- נפיחות פתאומית בפנים ובידיים, או עלייה מהירה במשקל בתוך ימים ספורים
- מדידה עצמית של לחץ דם 140/90 ומעלה (מספיק שאחד מהם יהיה גבוה)
- ירידה בתנועות העובר
מתי לפנות אלינו מיד
- צירים סדירים או כאבי בטן שמופיעים בגלים, הבאים והולכים לסירוגין לפני שבוע 37
- תחושת לחץ באגן או כובד בנרתיק, כאילו התינוק "יורד"
- כאבי גב תחתון עמומים ומתמשכים שלא היו קודם
- נזילת נוזל מהנרתיק, גם אם בכמות קטנה - ייתכן ירידת מים
- דימום נרתיקי או הפרשה מדממת
- שינוי פתאומי באופי ההפרשות, במיוחד אם הן מימיות או מרובות\
- צמרמורת, חום או צריבה/דחיפות/תכיפות במתן שתן
- ירידה בתנועות העובר
עדיף להיבדק ולהירגע מאשר להמתין. הערכה של צוואר הרחם ומוניטור צירים אורכת זמן קצר, וברוב המקרים אנו משחררים הביתה עם תשובה מרגיעה




