מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג Chrome ו- Firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייה
סגירה

טופס הרשמה - מיחידה למשפחה

טופס הרשמה למפגש לקראת הורות יחידנית ב- 29.02 בשעה 19:00

יש לרשום שם מלא
יש למלא ת.ז
יש למלא דואר אלקטרוני
מספר הטלפון שהזנת לא תקין. יש להזין מספר בן 10 ספרות לדוגמא 050-5050505
יש לבחור קופת חולים
יש לכתוב תאריך לידה משוער
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.